Powrót do sklepu

Poniższa ankieta ma na celu zebranie jak najdokładniejszych informacji na temat Twojego zdrowia. Dzięki niej będziemy w stanie dobrać suplementy i dawkowanie indywidualnie do Twoich potrzeb.

Prosimy o podanie emaila, ponieważ tylko w ten sposób będziemy w stanie odpisać.

Osobom, które nie są klientami naszego sklepu lub nie należą do naszej grupy klubowiczów, nie odpowiadamy.

Wszystkie informacje zawarte w poniższej ankiecie mają charakter poufny i służą wyłącznie udzieleniu pomocy w doborze suplementów.

Imię:        E-mail:


1. Płeć:  M  K 

2. Grupa krwi: 0     A     B     AB

3. Wiek:

4. Wzrost: cm

5. Waga: kg

6. Rodzaj wykonywanej pracy:


7. Przebyte choroby, kontuzje:


8. Aktualne problemy zdrowotne:


9. Przyjmowane leki:


10. Jakie efekty w zakresie poprawy zdrowia chce Pan(i) uzyskać?


11. Dodatkowe pytanie, uwagi:


"Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych przez www.SamoZdrowie.info zgodnie z ustawą o ochronie danych osobowych (Dz. U. Nr 133 pozycja 833 z dnia 29.08.1997)"



Copyright www.SamoZdrowie.info